佝偻病活动期骨骼改变主要表现为6~24月龄婴幼儿因维生素D缺乏导致的骨骼发育异常，常见体征包括颅骨软化（3~6月龄）、方颅（8~9月龄后）、前囟增大或闭合延迟（1.5岁后）、肋骨串珠（6月龄后）、鸡胸或漏斗胸（1岁后）、手镯/足镯（6月龄后）、O型腿（1~2岁）或X型腿（2岁后）。
颅骨改变
3~6月龄婴儿因颅骨矿化不足，按压枕顶或顶骨中央有乒乓球样弹性感，6月龄后颅骨仍未闭合且骨缝加宽，形成方颅（前额、顶骨双侧突出），前囟闭合延迟至2岁以上。
胸廓改变
6月龄以上肋骨前端因骨样组织堆积形成串珠状隆起，以第7~10肋最明显；1岁后因膈肌牵拉，胸骨及相邻肋骨凹陷形成鸡胸（胸骨前凸）或漏斗胸（胸骨凹陷），严重时影响心肺功能。
四肢骨骼改变
腕踝部因骨样组织增生出现钝圆形隆起（手镯/足镯），6月龄后逐渐明显；1岁后开始负重，下肢弯曲形成O型腿（两足并拢时双膝间距＞3cm）或X型腿（两膝并拢时双踝间距＞3cm），严重者需手术矫正。
特殊人群注意事项
早产儿、双胞胎及低出生体重儿因先天储备不足，需提前（生后1周内）补充维生素D；长期母乳喂养且未添加辅食的婴幼儿，易因营养摄入不足发病，需加强辅食中维生素D及钙的供给。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
