嗜铬细胞瘤阵发性高血压是源于肾上腺髓质等部位的神经内分泌肿瘤,因肿瘤间歇性释放儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素),导致血压突然骤升(收缩压常>200mmHg),伴剧烈头痛、心悸、出汗等症状,发作持续数分钟至数小时,缓解期血压可恢复正常。

诱因与发作特点:
多在情绪激动、体位改变、按压腹部或膀胱等刺激下诱发,部分患者无明显诱因。
儿童及青少年患者症状可能不典型,易被误诊为癫痫或低血糖。
诊断与鉴别:
需结合发作期血压监测、24小时尿儿茶酚胺及其代谢物检测、肾上腺CT/MRI等影像学检查。
治疗原则:
手术切除肿瘤为首选根治方法,术前需用α受体阻滞剂控制血压稳定。
无法手术者可长期服用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等药物缓解症状。
特殊人群注意事项:
孕妇患者需在多学科协作下评估手术时机,避免孕期血压波动风险。
老年患者可能因基础疾病(如冠心病)加重发作风险,需更密切监测血压。
儿童患者肿瘤多为良性,但需尽早干预以避免长期高血压对靶器官的损害。
预防与管理:
避免剧烈运动、过度劳累及情绪波动,保持规律作息。
定期复查肿瘤标志物及影像学,监测血压变化。



