慢性卡他性中耳炎是中耳黏膜的慢性炎症,病程持续8周以上,以中耳积液、听力下降为主要特征,常由急性中耳炎反复发作或治疗不彻底引发。

一、病因分类
1.咽鼓管功能障碍:咽鼓管黏膜炎症导致管腔狭窄,中耳通气引流受阻,常见于过敏性鼻炎、鼻窦炎患者。
2.黏膜慢性炎症:急性中耳炎未及时控制,中耳黏膜长期处于充血、水肿状态,分泌物黏稠难以排出。
3.免疫功能异常:儿童腺样体肥大、成人免疫力低下者易反复感染,导致黏膜修复能力下降。
二、症状表现
患者常感耳内胀满感、低音调耳鸣,听力呈传导性下降,儿童可表现为对声音反应迟钝、学习注意力不集中。
三、治疗原则
1.非药物干预:鼻腔冲洗、咽鼓管吹张可改善通气;避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒。
2.药物治疗:若合并感染,可短期使用抗生素;鼻用糖皮质激素缓解黏膜水肿。
3.手术干预:积液长期不吸收时,可行鼓膜切开置管术。
四、特殊人群注意事项
儿童:腺样体切除术可降低复发率,但需严格评估手术指征。
老年人:需排查鼻咽癌等隐匿性病变,定期复查听力。
孕妇:避免自行用药,需在医生指导下控制基础疾病。
五、预防措施
积极治疗鼻腔、鼻窦疾病,避免用力擤鼻;感冒期间减少潜水、飞行等气压变化活动。



