冠状动脉粥样硬化是什么意思

冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉血管壁因脂质沉积、炎症反应等形成斑块，导致血管狭窄或阻塞的慢性血管病变，随年龄增长风险升高，是冠心病主要病因。

按病变程度分类

轻度狭窄（<25%）：斑块稳定，多无明显症状，需通过生活方式干预延缓进展。

中度狭窄（25%~50%）：血管供血轻度受限，可能出现活动后胸闷等非典型症状，需定期监测。

重度狭窄（>70%）：心肌供血显著不足，心绞痛、心梗风险升高，需结合药物或介入治疗。

按斑块性质分类

稳定斑块：质地较硬，不易破裂，通常无急性症状，但需长期控制危险因素。

不稳定斑块：富含脂质核心，易破裂引发血栓，可能突然导致急性冠脉综合征。

特殊人群注意事项

老年人群：随年龄增长斑块发生率上升，建议每年进行心血管风险评估。

糖尿病患者：高血糖加速血管病变，需严格控制血糖、血脂及血压。

女性绝经后：雌激素水平下降使风险接近男性，需加强血脂管理。

预防与管理

控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）。

坚持健康饮食（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。

戒烟限酒，保持健康体重（BMI 18.5~24.9），定期复查心电图、冠脉CT等检查。