小儿上呼吸道感染的主要病原是病毒，占比约90%，常见病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒和腺病毒等，细菌感染占比约10%，以A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌为主。
病毒感染：鼻病毒是普通感冒最常见病原，全年均可发病，尤其在季节交替时高发；RSV多见于婴幼儿，易引发毛细支气管炎；流感病毒在冬春季流行，可导致高热、头痛等全身症状；腺病毒可引起咽结合膜热，表现为高热、咽痛及眼结膜充血。
细菌感染：A组β溶血性链球菌感染常引发化脓性扁桃体炎，表现为扁桃体红肿、脓性分泌物；肺炎链球菌可导致中耳炎、鼻窦炎等并发症；此外，肺炎支原体虽非典型细菌，但在年长儿中感染率较高，表现为持续性咳嗽、发热。
特殊人群注意事项：婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染后易进展为下呼吸道感染，需密切观察呼吸频率、精神状态；有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）的患儿，感染后可能诱发原发病加重，应及时就医；孕妇感染流感病毒可能增加早产风险，需加强防护。
治疗原则：以对症支持为主，病毒感染无需抗生素，可使用生理盐水滴鼻缓解鼻塞；细菌感染需遵医嘱使用抗生素；发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；避免低龄儿童使用复方感冒药，以免药物过量风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
