脯氨酸加格列净片属于SGLT-2抑制剂类口服降糖片,作用靶点定位在肾脏肾小管,通过改变肾脏对糖分、钠离子的重吸收过程,实现多重代谢调节,包括肾脏排糖、促进钠排泄、减少热量蓄积、缓解胰岛素抵抗等。
1.肾脏排糖
脯氨酸加格列净片特异性阻断近端肾小管钠葡萄糖协同转运蛋白2,减少肾脏对原尿中葡萄糖的回收,增加尿糖排泄,直接降低血液葡萄糖浓度,降糖通路独立于胰岛素分泌,胰岛素抵抗人群也能起效。
2.促进钠排泄
在排出葡萄糖的同时会促进钠离子一同随尿液流失,缓解体内水钠蓄积,减少血管内液体总量,减轻血管承受的压力,辅助改善合并高血压人群的血压状态。
3.减少热量蓄积
大量葡萄糖从尿液排出会带走多余热量,降低机体能量储存,逐步减少内脏脂肪堆积,改善2型糖尿病患者常见的超重、腹型肥胖问题。
4.缓解胰岛素抵抗
脯氨酸加格列净片长期调控血糖、体重与容量负荷,逐步提升机体自身对胰岛素的应答敏感度,改善全身糖代谢紊乱,减少长期高血糖对血管、肾脏造成的持续性损伤。
需注意,脯氨酸加格列净片存在使用限制,酮症酸中毒、重度肾功能受损人群不能使用,用药前需完善肾功能相关检查,由医生综合评估身体情况后决定是否用药。



