真菌感染阴道炎

真菌感染阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌引起的阴道炎症，常见于免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病患者。

一、常见类型及诱因

1.复发性外阴阴道假丝酵母菌病：每年发作≥4次，多与未彻底治疗或合并糖尿病、免疫缺陷有关。

2.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病：孕期激素变化及免疫力下降增加风险，需规范治疗。

3.非复发性外阴阴道假丝酵母菌病：单次或偶发，常与近期使用广谱抗生素、紧身化纤内裤或性生活相关。

二、典型症状与诊断

主要表现为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物，性交痛或排尿痛。诊断需通过阴道分泌物检查确认假丝酵母菌存在，避免与细菌性阴道炎混淆。

三、治疗原则

1.抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，需遵医嘱按疗程使用，避免自行停药导致复发。

2.局部用药：适用于轻度患者，如克霉唑栓、咪康唑栓等，可缓解局部症状。

3.特殊人群：妊娠期患者优先选择局部用药，糖尿病患者需控制血糖，长期使用者需排查免疫问题。

四、预防措施

1.保持外阴干燥清洁，避免过度冲洗阴道。

2.穿棉质透气内裤，避免紧身裤及化纤材质。

3.控制抗生素使用周期，避免滥用广谱药物。

4.规律作息，增强免疫力，减少复发风险。

五、注意事项

1.治疗期间避免性生活，性伴侣通常无需常规治疗，除非存在症状。

2.若症状持续或加重，需及时就医排查合并感染或其他疾病。

3.儿童患者罕见，若出现阴道分泌物异常，需由专业医生评估。