念珠菌阴道炎

念珠菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌感染引起的阴道炎症，常见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物及灼痛。

一、病因分类

1.复发性念珠菌阴道炎：1年内发作≥4次，需排查糖尿病、免疫功能异常等基础病。

2.非复发性念珠菌阴道炎：单次或2次/年以内发作，多与短期抗生素使用、激素治疗相关。

3.妊娠期感染：孕期雌激素水平升高、免疫力下降增加感染风险，需谨慎用抗真菌药物。

二、症状特点

典型症状为外阴瘙痒程度较重，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，性交痛、排尿痛也较常见。

三、诊断与检查

需通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查（见假菌丝或孢子）确诊，反复发作需查血糖排除糖尿病。

四、治疗原则

1.非药物干预：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫。

2.药物治疗：以抗真菌药物为主，如克霉唑、氟康唑等，需遵医嘱规范用药，不建议自行停药。

五、特殊人群注意事项

1.妊娠期：需在医生指导下用药，避免自行使用口服抗真菌药。

2.糖尿病患者：控制血糖是预防复发的关键，需定期监测血糖。

3.儿童：婴幼儿罕见，若发生需排查卫生习惯及免疫因素，避免滥用抗生素。

六、预防措施

1.避免长期使用广谱抗生素，必要时联合益生菌制剂。

2.合理控制体重，避免肥胖，减少念珠菌滋生环境。

3.性生活前后注意清洁，性伴侣一般无需常规治疗，除非存在症状。