褥疮

褥疮（压疮）是由于局部皮肤长期受压，血液循环障碍导致组织缺血缺氧坏死的皮肤损伤，好发于长期卧床、行动不便者，防治关键是定期翻身减压。

一、褥疮发生的高危人群

长期卧床、肢体活动障碍者（如瘫痪患者）、老年体弱、营养不良、糖尿病患者、肥胖者及使用约束带者风险较高。这些人群皮肤弹性差、局部血液循环易受损，受压部位易出现组织坏死。

二、褥疮的好发部位

常见于骨骼隆起处：骶尾部（臀部）、肩胛骨、足跟、肘部、髋部等。这些部位缺乏肌肉脂肪保护，受压时直接压迫血管，导致局部组织缺氧。

三、褥疮的分期与表现

Ⅰ期：皮肤发红不褪色，局部肿胀热痛；Ⅱ期：表皮破损，出现水疱或浅表溃疡；Ⅲ期：深度溃疡达皮下组织；Ⅳ期：组织坏死深至肌肉、骨骼，甚至引发感染。分期不同，处理方式差异较大。

四、预防与护理措施

1.减压：每2小时翻身一次，使用气垫床、减压垫；避免局部长期受压。

2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，出汗或污染时及时清洁，避免摩擦损伤。

3.营养支持：高蛋白饮食，补充维生素C、锌等，改善皮肤修复能力。

4.特殊人群注意：老年患者需加强营养监测，糖尿病患者严格控糖；儿童避免约束过紧，选择合适体位。

五、治疗原则

以非药物干预为主，严重时遵医嘱使用外用敷料（如泡沫敷料）、抗菌药物。避免自行使用偏方，防止感染加重。

提示：褥疮早期干预效果佳，一旦发现皮肤异常，应立即调整护理方案并咨询医护人员。