丹毒的典型症状为突然发作的局部皮肤红肿、灼热、疼痛,常伴发热(体温可升至38℃以上),严重时出现水疱或组织坏死,好发于小腿、面部等暴露或易受外伤部位,病程通常持续数天至数周。
皮肤表现
局部皮肤迅速出现红斑,边界清晰且稍隆起,颜色鲜红如涂丹,按压褪色,周围皮肤温度升高,可伴明显触痛,部分患者皮肤表面出现紧张发亮的水肿性斑块,严重时形成含有清亮液体的水疱,水疱破溃后可流出浆液性分泌物。
全身症状
多数患者起病急骤,先有畏寒、发热(体温38.5~40℃常见)、头痛、乏力等全身不适,儿童及老年人可能因免疫力低下症状更重,部分患者可出现淋巴结肿大、疼痛,如面部丹毒常伴耳前、颌下淋巴结肿大。
好发人群特征
皮肤破损者:皮肤有擦伤、割伤、湿疹、足癣等破损时,细菌易侵入引发感染,糖尿病患者因皮肤屏障功能差、局部循环不良,患病风险更高。
免疫功能低下者:长期使用激素、免疫抑制剂或患有慢性疾病(如肾病、肝病)的人群,感染后炎症反应更重,易反复发作。
老年人与婴幼儿:老年人皮肤萎缩、血管脆性增加,婴幼儿皮肤娇嫩,均易因轻微外伤或蚊虫叮咬诱发感染,儿童还可能因扁桃体炎等上呼吸道感染继发面部丹毒。
治疗原则
以抗感染为主,需在医生指导下使用抗生素,如青霉素类药物,同时可配合局部冷敷、抬高患肢减轻肿胀,发热时适当退热。丹毒易复发,需彻底治疗原发病灶(如足癣、鼻窦炎等),避免皮肤反复破损,糖尿病患者需严格控制血糖,降低复发风险。