肥胖症是体内脂肪堆积过多或分布异常导致体重增加的慢性代谢性疾病，诊断标准主要依据体重指数（BMI），即体重（kg）除以身高（m）的平方。中国成年人BMI正常范围为18.5~23.9，24~27.9为超重，≥28为肥胖；儿童青少年需结合年龄、性别参考生长曲线判断。
一、成人肥胖诊断
1.体质指数（BMI）≥28.0kg/m2为肥胖，24.0~27.9kg/m2为超重，需结合腰围（男性≥90cm、女性≥85cm）辅助判断中心性肥胖。
2.肥胖程度分级：轻度（BMI28~31.9）、中度（32~39.9）、重度（≥40），重度肥胖并发症风险显著增加。
二、儿童青少年肥胖诊断
1.采用同年龄、同性别儿童生长曲线，BMI≥P95为超重，≥P97为肥胖，需排除短期水肿等干扰因素。
2.青春期儿童若BMI随年龄增长持续上升，需警惕代谢异常风险，优先通过饮食运动干预。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇肥胖：孕期体重增长过快（尤其孕前超重者）可能增加妊娠糖尿病、巨大儿风险，需在医生指导下控制热量摄入。
2.老年肥胖：肌肉量减少伴随脂肪堆积，易诱发跌倒、关节退变，建议以低强度运动（如散步）为主。
3.慢性病患者：肥胖合并高血压、糖尿病者，减重需循序渐进，避免药物滥用，优先选择非药物干预。
四、干预原则
1.非药物干预：控制总热量摄入（每日缺口300~500kcal），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），每周≥150分钟中等强度运动。
2.药物治疗：仅适用于BMI≥30或合并肥胖相关疾病者，需在专科医生指导下使用，避免自行用药。
五、温馨提示
1.避免过度节食：青少年需保证蛋白质摄入（每日1.2~1.5g/kg），防止影响生长发育。
2.家庭支持：肥胖干预需家庭成员共同参与，营造健康饮食环境，鼓励规律作息。
3.定期监测：每3~6个月复查体重、腰围、血脂等指标，及时调整干预方案。
