厌食症治疗需综合多学科干预,通常需3-6个月系统治疗,核心目标是恢复营养、改善心理认知并重建健康行为模式。
1.营养支持与医学监测:优先通过口服营养补充剂或管饲恢复体重,需定期监测电解质、肝肾功能及生命体征,青少年需关注生长发育指标,婴幼儿应在儿科医生指导下调整奶量与辅食添加。
2.心理干预与认知重建:认知行为疗法(CBT)是一线选择,通过纠正体象障碍和过度节食认知,建立健康饮食观念。家庭系统治疗需父母参与,改善家庭沟通模式,避免过度关注体重或外貌评价。
3.药物辅助治疗:抗抑郁药(如舍曲林)可缓解伴随的抑郁情绪,需严格遵医嘱使用,12岁以下儿童慎用;哌甲酯等药物仅用于严重营养不良合并注意力问题的青少年。
4.特殊人群管理:青少年需兼顾学业与治疗,可在学校制定个性化饮食计划;老年患者需预防骨质疏松,增加蛋白质摄入;孕期患者需在产科与精神科联合管理下调整营养方案。
5.长期康复与预防复发:治疗后需持续随访6-12个月,定期评估心理状态与营养指标,培养健康兴趣爱好转移对体重的过度关注,避免因压力或社交触发进食障碍复发。



