脂溢性皮炎不是真菌感染,而是一种与马拉色菌定植、皮肤屏障功能异常及免疫反应相关的慢性炎症性皮肤病。
病因与发病机制
马拉色菌(如糠秕马拉色菌)过度增殖可能诱发脂溢性皮炎,但并非直接由真菌感染引起。皮肤油脂分泌旺盛、皮脂成分异常、皮肤屏障受损及免疫反应参与是重要诱因。
好发人群与部位
常见于青壮年、油性皮肤者及精神压力大、熬夜人群。好发于头皮、面部(眉弓、鼻唇沟)、胸背部等皮脂腺丰富区域。
临床表现
典型表现为红斑、油腻性鳞屑或结痂,伴瘙痒。头皮脂溢性皮炎可出现油腻性痂皮,面部可见红斑、脱屑,严重时出现糜烂渗出。
治疗原则
1.日常护理:保持皮肤清洁,避免过度清洁或频繁烫洗;选择温和无刺激的洗护产品,减少油脂堆积。
2.药物治疗:外用抗真菌药物(如酮康唑洗剂)、抗炎药膏(如弱效糖皮质激素);必要时口服抗真菌药或维生素B族。
3.特殊人群注意:婴幼儿脂溢性皮炎多可自愈,避免频繁使用激素类药物;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药。
预防措施
规律作息,减少高糖、高脂饮食;避免搔抓刺激,保持情绪稳定;脂溢性皮炎易复发,需长期管理。



