低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,常见原因包括钾摄入不足、丢失过多及细胞内转移三类。
钾摄入不足:长期禁食、厌食或饮食中钾含量极低(如长期静脉输液未补钾),导致钾来源不足。
钾丢失过多:
1.经胃肠道丢失:严重呕吐、腹泻、胃肠减压或肠瘘等,使钾随消化液大量排出。
2.经肾脏丢失:长期使用利尿剂(如呋塞米)、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等,导致肾脏排钾增加。
钾向细胞内转移:
1.代谢性碱中毒:细胞外液氢离子浓度降低,钾离子进入细胞内。
2.大量输入葡萄糖和胰岛素:促进钾离子向细胞内转移,常见于糖尿病酮症酸中毒恢复期。
特殊人群注意事项:
老年患者:因进食减少、慢性疾病多(如糖尿病、肾病),更易发生低钾,需定期监测血钾。
儿童:生长发育快,需保证充足钾摄入,腹泻或呕吐时及时补充含钾食物或口服补液盐。
长期服药者:服用利尿剂、泻药等药物时,应咨询医生监测血钾,避免自行调整剂量。
预防建议:
日常饮食增加钾摄入,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。
高危人群(如长期利尿剂使用者、慢性腹泻患者)需定期检查血钾,必要时遵医嘱补钾。



