2型糖尿病(确诊半年)需结合血糖控制、并发症风险及个体情况综合管理,核心目标是稳定血糖、延缓进展,优先通过生活方式干预,必要时药物治疗。
血糖监测与控制:
需定期检测空腹及餐后2小时血糖,目标值一般为空腹4.4-7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。半年内若血糖波动大,需及时就医调整方案。
生活方式干预:
控制总热量摄入,减少精制糖与高碳水化合物,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)。规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),维持健康体重(BMI 18.5~23.9)。
并发症筛查:
半年内需完成眼底检查、肾功能(尿微量白蛋白/肌酐比值)、足部检查,排查早期视网膜病变、肾病、神经病变风险,高危人群需加强监测频率。
特殊人群注意事项:
老年患者需避免低血糖,优先选择长效药物;妊娠期女性需严格控糖,以饮食+运动为主,必要时胰岛素治疗;合并高血压、高血脂者需同步管理,降低心血管风险。
药物治疗原则:
优先二甲双胍,若无禁忌证可作为一线用药;若单药控制不佳,可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,具体方案需由医生根据个体情况制定。



