神经性厌食

神经性厌食是一种以显著体重下降、强烈进食恐惧及体象障碍为核心特征的进食障碍，好发于青少年至成年早期女性，需早期干预以降低营养不良、器官损伤等风险。

核心干预方向

营养重建：通过逐步增加热量摄入（如每日500~1000千卡增量），结合高蛋白、高纤维食物，在医疗监督下恢复体重至正常范围，避免快速减重反弹。

心理治疗：认知行为疗法（CBT）帮助纠正体象扭曲，家庭系统治疗改善亲子互动，团体支持小组缓解孤独感，需持续6~12个月巩固效果。

药物辅助：抗抑郁药（如舍曲林）可改善伴随的抑郁症状，哌甲酯等兴奋剂可能提升食欲，但需严格遵医嘱使用，避免滥用。

特殊人群管理：青少年需兼顾生长发育需求，女性关注月经周期恢复，老年患者需排查慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）对体重的影响，优先选择非药物干预如正念饮食训练。

关键注意事项

体重恢复过程中需监测电解质、心率等指标，预防心律失常、骨质疏松等并发症。

避免低龄儿童使用成人抗抑郁药物，优先通过家庭营养师制定个性化饮食计划。

患者家属应避免过度关注体重数字，转而鼓励健康行为（如规律运动、社交参与），减少对进食的指责或强迫。