膝关节炎是关节软骨退化、炎症引发的慢性疾病,常见于中老年人,女性绝经后风险升高,肥胖、频繁蹲跪等生活方式会加重病情。治疗以控制症状和延缓进展为目标,非药物干预优先,必要时结合药物。
一、病因与高危因素
关节软骨随年龄退化,肥胖增加关节负荷,女性因雌激素下降更易发生,长期重复屈伸动作(如运动员)或不良姿势(如久坐)会加速损伤。
二、通用非药物干预
控制体重可减少关节压力,游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉,避免爬楼梯、深蹲等动作。物理治疗如热疗、冷疗可缓解疼痛,辅助器械如手杖减轻负重。
三、药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑,氨基葡萄糖等营养补充剂对部分患者有效,但证据尚不充分。
四、手术干预
保守治疗无效且关节严重变形时,可考虑关节镜清理术或人工关节置换术,后者适用于60岁以上、疼痛剧烈的患者,术后需康复训练以恢复功能。
五、特殊人群注意事项
老年人应避免剧烈运动,选择温和活动;糖尿病患者需严格控制血糖以减少并发症;孕妇需在医生指导下调整活动方式,避免药物风险。治疗方案需个体化,建议定期复查调整策略。



