念珠菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴分泌物增多,分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状,部分患者有性交痛或排尿痛。
1.单纯性念珠菌阴道炎
多见于免疫力正常女性,症状较轻,病程短(<2周),无反复发作史。瘙痒程度中等,阴道黏膜轻度充血,分泌物白色稠厚,月经前后易发作。
2.复杂性念珠菌阴道炎
非妊娠女性:反复发作(1年内≥4次),或长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等诱发因素。
妊娠女性:孕期激素变化导致阴道糖原增加,易感染,症状可能更严重,需及时干预。
3.特殊人群注意事项
糖尿病患者:血糖控制不佳时易复发,需严格监测血糖,配合抗真菌治疗。
婴幼儿:罕见,多因接触感染衣物或卫生用品,表现为阴道分泌物增多、哭闹抓挠,需避免滥用抗生素。
4.治疗原则
以抗真菌药物为主(如氟康唑、克霉唑),优先选择局部用药(如栓剂),全身用药适用于严重感染或反复发作病例。避免自行停药,性伴侣无需常规治疗。
5.预防建议
保持外阴干燥清洁,避免长期使用卫生护垫,穿棉质透气内裤;控制血糖,减少高糖饮食;避免过度冲洗阴道,降低菌群失衡风险。



