霉菌性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛,伴阴道分泌物增多,分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状,部分患者可有外阴红肿、排尿痛或性交痛。
1.典型症状:外阴瘙痒剧烈,夜间或经期加重,伴灼热感;阴道分泌物增多,质地稠厚呈白色豆腐渣样,可能有异味;外阴皮肤黏膜红肿、充血,严重时出现溃疡或抓痕。
2.非典型症状:部分患者症状较轻,仅表现为轻微瘙痒或分泌物增多;合并细菌感染时,分泌物可呈黄绿色、脓性,伴明显异味;排尿时尿液刺激充血黏膜,出现尿频、尿痛。
3.特殊人群表现:妊娠期女性因激素变化,易反复感染,症状更明显;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加,真菌易繁殖,瘙痒加重;免疫功能低下者(如长期使用激素、化疗患者),症状持续或反复发作,可能伴外阴溃疡。
4.鉴别要点:需与滴虫性阴道炎(分泌物黄绿色泡沫状)、细菌性阴道病(灰白色稀薄、鱼腥味)鉴别,通过分泌物显微镜检查(找假菌丝或芽生孢子)确诊。
5.处理建议:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤;避免搔抓或热水烫洗;优先选择抗真菌药物(如克霉唑、咪康唑)局部治疗;糖尿病患者需控制血糖;反复发作者建议性伴侣同时检查治疗。
(注:以上内容基于循证医学,具体用药需遵医嘱)



