子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔外的疾病,常见于盆腔、卵巢等部位,主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕等症状,育龄期女性为高发人群,其发病机制与经血逆流种植、免疫功能异常等因素相关,确诊需结合影像学、血清学及病理检查。

疾病特点:异位内膜组织受激素影响周期性出血,形成异位病灶,可引发周围组织纤维化、粘连,严重影响生殖功能。
症状表现:痛经多为继发性且渐进性加重,疼痛范围涉及腰骶部、下腹部及盆腔;慢性盆腔痛持续存在,经期加重;不孕率约30%~50%,可能与盆腔微环境改变、卵巢功能异常有关。
诊断方法:基础体温、CA125水平检测结合超声检查(如卵巢巧克力囊肿表现),确诊需腹腔镜下直视异位病灶及病理活检,MRI可辅助评估盆腔结构受累情况。
治疗原则:药物治疗以GnRH-a类药物、孕激素类药物调节激素水平,缓解症状;手术治疗包括腹腔镜下病灶切除或卵巢囊肿剥除,适用于药物无效或卵巢囊肿较大者;辅助生殖技术(如试管婴儿)对不孕患者是重要选择。
特殊人群注意:青春期女性以期待观察为主,监测症状进展;围绝经期患者若症状严重,可考虑药物维持或手术干预;合并严重内异症或卵巢早衰风险者需定期随访,避免过度治疗。