丹毒主要表现为皮肤突然出现的片状红斑,伴红肿热痛,边界清楚,常伴发热、寒战等全身症状,好发于下肢和面部。
1.典型皮肤症状:
起病急,局部迅速出现鲜红色水肿性斑片,边界清楚,表面紧张发亮,可伴水疱,进展迅速。
常伴局部皮温升高、触痛明显,严重时可形成脓肿或坏死。
2.全身症状:
多数患者伴发热(体温常>38℃)、寒战、头痛、乏力等全身中毒症状。
严重感染时可出现败血症表现,如血压下降、意识障碍等。
3.好发人群与部位:
多见于免疫力低下者(如糖尿病、慢性肾病患者)、皮肤有破损者(如足癣、湿疹)。
下肢丹毒常因足癣或皮肤外伤诱发,面部丹毒多与鼻腔感染、挖鼻习惯相关。
4.鉴别与并发症:
需与蜂窝织炎、接触性皮炎、血管性水肿等鉴别,后者无明显红肿热痛及边界不清特点。
反复发作可导致皮肤增厚、纤维化(象皮肿),并增加复发风险。
5.治疗原则:
首选青霉素类抗生素(如青霉素),需足量、足疗程使用,避免复发。
局部可冷敷缓解红肿,抬高患肢促进回流,避免挤压或摩擦患处。
特殊人群提示:
孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药,避免药物对胎儿或婴儿影响。
糖尿病患者需严格控制血糖,避免皮肤感染加重;老年患者需警惕并发症,及时就医。



