急性胃肠炎通常分为感染性和非感染性两大类,感染性由病原体(病毒、细菌等)引起,非感染性与饮食、药物等因素相关,好发于夏秋季节,儿童、老年人及免疫力低下者风险较高。

一、感染性急性胃肠炎
病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)占比超半数,常表现为呕吐、腹泻、低热,传染性强,通过粪-口传播,儿童和集体单位易暴发。细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)多因不洁食物引发,腹泻伴黏液或脓血,腹痛明显,需抗生素治疗。
二、非感染性急性胃肠炎
饮食因素(如生冷、变质食物)或药物刺激(如非甾体抗炎药)引发,无发热,症状较轻但易反复发作。长期不良饮食(如暴饮暴食、酗酒)者更易发病,需调整生活方式。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人因脱水风险高,需密切观察尿量、精神状态,及时补水;孕妇感染病毒后可能影响胎儿,需尽早就医;慢性病患者(如糖尿病、肾病)需警惕电解质紊乱,避免自行用药。
四、治疗原则
优先非药物干预:补充口服补液盐(ORS)预防脱水,清淡饮食(如米汤、粥类);药物仅用于对症(如蒙脱石散止泻),儿童避免使用成人止泻药,抗生素仅针对细菌感染。
五、预防措施
注意饮食卫生(生熟分开、食物彻底加热),勤洗手,避免接触感染源;集体单位加强卫生管理,定期消毒餐具和环境,降低暴发风险。