食管非萎缩性胃炎是指食管下段黏膜出现慢性炎症,但胃黏膜未发生萎缩性改变的疾病,主要由胃酸反流、幽门螺杆菌感染等因素引发。

分类与诱因
1.反流性非萎缩性胃炎:胃酸反流至食管,长期刺激黏膜,常见于肥胖、饮食不当人群。
2.幽门螺杆菌感染性胃炎:幽门螺杆菌定植胃黏膜,引发慢性炎症,全球约半数人群感染。
3.药物/应激性胃炎:长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素或严重应激状态(如手术、创伤)诱发。
4.特发性胃炎:无明确诱因,可能与遗传、免疫相关,临床较少见。
临床表现
常见症状包括胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、吞咽不适,部分患者无明显症状。症状与饮食、体位相关,夜间或空腹时加重。
诊断与治疗
胃镜检查可见食管下段黏膜充血、水肿;幽门螺杆菌检测(如碳13/14呼气试验)是关键诊断依据。治疗以抑酸药(如质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂为主,根除幽门螺杆菌需联合用药。
特殊人群注意事项
老年人:需警惕症状不典型,建议定期监测胃镜。
孕妇:避免长期服用非甾体抗炎药,可通过少量多餐、抬高床头缓解症状。
儿童:罕见,若出现频繁呕吐、贫血,需排查幽门螺杆菌感染。
预防建议
饮食规律,避免辛辣、高脂食物及睡前3小时进食。
控制体重,减少腹压增高因素(如紧身衣、便秘)。
戒烟限酒,避免长期服用刺激性药物。