抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)及其他新型药物(如安非他酮)。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用,适用于轻中度抑郁及伴随焦虑症状者,老年患者需注意缓慢加量以减少副作用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
双重抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素转运体,起效较快,对躯体症状(如睡眠障碍、食欲减退)改善明显,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
通过阻断中枢α?受体增强5-羟色胺能神经传导,镇静作用较强,适合伴有明显失眠或焦虑的抑郁患者,老年患者应警惕跌倒风险。
单胺氧化酶抑制剂
不可逆抑制单胺氧化酶活性,需严格限制含酪胺食物摄入,目前临床应用较少,适用于难治性抑郁,高血压患者禁用。
其他新型抗抑郁药
安非他酮通过抑制多巴胺和去甲肾上腺素再摄取起效,对性功能影响较小,癫痫病史患者慎用,有抽搐发作史者禁用。特殊人群用药需注意:儿童青少年使用需严格评估获益风险,老年患者优先选择安全性高的药物,肝肾功能不全者需调整剂量,哺乳期女性建议人工喂养。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



