真菌感染阴道炎

真菌感染阴道炎是由念珠菌等真菌引起的阴道炎症，常见症状为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样或凝乳状。其发生与免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病、孕期等因素相关，诊断需依靠白带镜检发现真菌菌丝或孢子。

一、传播途径与高危因素

真菌可通过性接触、接触污染物品（如公共浴池、毛巾）传播。长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡，糖尿病患者血糖控制不佳易诱发感染，孕期激素变化也增加患病风险。

二、典型症状与自我鉴别

患者常出现外阴瘙痒、灼痛，性交或排尿时疼痛加剧，白带量增多、质地稠厚呈白色豆腐渣样。需注意与细菌性阴道炎（白带呈灰白色、有鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）区分。

三、治疗原则与药物选择

治疗以抗真菌药物为主，包括外用抗真菌药膏或栓剂（如克霉唑、咪康唑）、口服抗真菌药物（如氟康唑）。糖尿病患者需严格控制血糖，反复感染者应排查性伴侣是否携带真菌并同时治疗。

四、预防措施与生活管理

保持外阴清洁干燥，避免过度清洗或滥用洗液；穿棉质透气内裤，勤换勤洗；避免长期使用卫生护垫；性伴侣需注意个人卫生，性生活时建议使用安全套。

五、特殊人群注意事项

孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用药物；儿童罕见感染，若发生需排查免疫缺陷或长期使用激素等诱因；老年患者需注意是否合并糖尿病或其他慢性疾病，及时就医检查。