治疗抑郁症的常用药

治疗抑郁症的常用药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）及其他类别，需根据个体情况选择。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀、帕罗西汀等，通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用，适用于轻中度抑郁，起效较慢但副作用相对较少，老年患者需注意剂量调整，避免与其他影响5-羟色胺的药物联用。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，对伴有躯体症状的抑郁效果较好，高血压患者慎用，肝肾功能不全者需监测指标。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺传递，改善睡眠和情绪，适用于伴有睡眠障碍的抑郁，老年患者可能出现体重增加，需定期评估代谢指标。

其他类别：如安非他酮（适用于伴有疲劳的抑郁）、曲唑酮（改善睡眠）等，对特定症状或不耐受其他药物者适用，需注意癫痫史患者慎用安非他酮。

特殊人群需谨慎：儿童青少年（12-18岁）用药需严格评估，孕妇哺乳期妇女优先非药物干预，老年患者从小剂量开始，缓慢调整，避免突然停药。用药期间应定期复诊，结合心理治疗和生活方式调整，以提高疗效并减少副作用。