忧郁症(抑郁症)的症状通常分为核心症状、心理症状群、躯体症状群及伴随症状四大类,持续至少2周,表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心问题,不同人群症状表现存在差异。
一、核心症状
情绪低落是核心表现,患者常感到悲伤、空虚,对日常活动失去兴趣,精力明显减退,即使小事也觉疲惫,可能伴随持续2周以上的睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲改变(食欲下降或暴饮暴食)。
二、心理症状群
自我评价过低,反复自责或内疚,甚至有自杀念头或行为;思维联想速度减慢,注意力难以集中,决策困难;部分患者出现焦虑症状,如坐立不安、紧张害怕,或认知功能下降,记忆力减退。
三、躯体症状群
睡眠障碍:入睡困难、睡眠浅、早醒,早醒后难以再次入睡;食欲减退或亢进,伴随体重明显变化(2周内体重变化>5%);性功能减退,女性可能出现月经紊乱;躯体不适如头痛、背痛、胃肠不适等,无器质性病变基础。
四、伴随症状
部分患者出现精神病性症状,如幻觉、妄想;认知功能损害,执行功能下降;社交退缩,回避与他人接触;老年患者可能以躯体不适或抑郁性假性痴呆为主要表现,儿童青少年可能出现行为问题,如逃学、攻击性行为。
特殊人群注意:儿童青少年需关注学习成绩骤降、情绪易怒或退缩;老年患者抑郁易被躯体疾病掩盖,需警惕跌倒风险;女性在产后、更年期及经期情绪波动期需加强监测,避免自行用药,优先心理干预,及时就医。



