慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜长期存在慢性炎症但未出现胃黏膜萎缩性改变的胃部疾病,多数患者无明显症状,部分可表现为上腹痛、腹胀等。

一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染,是主要病因,可通过口-口或粪-口途径传播。
2.药物与理化因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酒精、浓茶等可损伤胃黏膜。
3.自身免疫因素:少见,与自身抗体攻击胃黏膜相关,常伴其他自身免疫病。
4.其他因素:胆汁反流、遗传、精神压力等也可能诱发。
二、诊断方式
胃镜检查是金标准,可观察胃黏膜充血、水肿等炎症表现;病理活检确认炎症程度,排除萎缩性改变。幽门螺杆菌检测(如C13/C14呼气试验)是必要筛查项目。
三、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:适用于感染阳性者,采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)。
2.对症治疗:腹痛用抗酸药(如铝碳酸镁),腹胀用促动力药(如莫沙必利)。
3.生活方式调整:戒烟酒,避免辛辣刺激饮食,规律作息,减少精神压力。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:幽门螺杆菌感染率低,需严格遵医嘱用药,避免滥用抗生素。
- 老年人:症状不典型,需定期复查胃镜,警惕并发症(如出血、溃疡)。
- 孕妇:优先非药物干预,需在医生指导下使用胃黏膜保护剂。
- 注意饮食卫生,避免生食和不洁水源。
- 减少腌制食品、加工肉类摄入,多食用新鲜蔬果。
- 定期体检,高危人群(如家族史、长期服药者)建议每1-2年做胃镜检查。