慢性肾盂肾炎诊断依据包括病史（反复尿路感染史）、影像学（双肾大小不等、肾盂变形）、肾功能（血肌酐升高）及尿培养（致病菌阳性），需结合病程≥6个月的慢性炎症证据。
一、病史与症状
反复或持续尿路感染症状（如尿频、尿急、腰痛），病程超过6个月，伴低热、乏力等非特异性表现，需警惕慢性化可能。
二、影像学检查
超声显示双肾大小不对称（缩小侧为病变侧），肾盂肾盏变形或扩张；CT/MRI可观察到肾实质瘢痕或萎缩，提示慢性炎症损伤。
三、实验室指标
尿常规见持续蛋白尿（微量~轻中度）、白细胞管型，尿培养2次以上同一致病菌（如大肠杆菌）；血肌酐升高或估算肾小球滤过率（eGFR）下降，提示肾功能损害。
四、特殊人群注意事项
儿童需排查先天性尿路畸形，老年患者需关注糖尿病、免疫低下等基础病对感染慢性化的影响；孕妇需警惕妊娠期肾盂肾炎进展风险，建议产后复查。
五、鉴别诊断要点
与急性肾盂肾炎鉴别：后者病程短（<6周）、无瘢痕形成；与慢性膀胱炎鉴别：后者无肾功能异常及肾实质损伤。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
