风湿性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,常累及大关节(如膝、踝、肘),活动后加重,休息后缓解,部分患者伴发热、皮疹等症状,症状多在3个月内反复发作。

关节疼痛肿胀:疼痛呈游走性,初期可能仅轻微不适,随病情进展逐渐加重,关节周围软组织肿胀,局部皮温升高,按压时疼痛明显,晨僵通常持续<1小时。
发热皮疹:约50%患者在发病初期出现低热,持续数天至数周,部分伴环形红斑(边缘清晰、中心消退),皮疹多见于躯干及四肢近端,无瘙痒。
心脏受累:儿童患者易发生,表现为心悸、气短,心脏杂音(如二尖瓣关闭不全),严重者可发展为风湿性心脏病,需定期监测心脏功能。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易合并骨质疏松,需加强关节保护;儿童患者生长发育受影响,需早期干预,避免长期卧床导致肌肉萎缩;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先非药物治疗。
治疗原则:首选非甾体抗炎药缓解症状,辅以抗风湿药物(如甲氨蝶呤),避免长期使用糖皮质激素。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能,监测药物不良反应。



