滋养细胞肿瘤怎么治疗？

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陈静主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤中心

滋养细胞肿瘤以化疗为主，手术和放疗为辅，需根据分期、病情严重程度及患者个体情况制定方案。

1.低危滋养细胞肿瘤

首选单一药物化疗，如甲氨蝶呤或氟尿嘧啶，疗程通常为3-6个月，需定期监测HCG水平，直至连续三次阴性后停药观察。

2.高危滋养细胞肿瘤

采用联合化疗方案，如EMA-CO或BEP，治疗周期为4-6个疗程，部分患者需手术切除子宫或转移灶，术后辅以化疗巩固。

3.妊娠相关滋养细胞肿瘤

化疗同时需关注妊娠终止后HCG下降情况，若残留病灶持续存在，需手术清除；哺乳期患者应避免化疗药物对婴儿的影响，优先选择安全方案。

4.复发性滋养细胞肿瘤

需更换化疗药物，如改用放线菌素D或紫杉醇，必要时联合靶向药物治疗，同时评估是否适合手术或放疗，治疗期间需密切监测肝肾功能及骨髓功能。

5.特殊人群注意事项

老年患者需调整化疗剂量，避免药物蓄积毒性；合并心脏病或肝肾功能不全者，化疗前需全面评估身体状况，优先选择肾毒性低的药物；有生育需求者，治疗后需避孕至少1年，定期复查以防复发。

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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗

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避孕

避孕（Contraception）是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节：一是抑制精子与卵子产生；二是阻止精子与卵子结合；三是使子宫环境不利于精子获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育。

　　卵子在输卵管的壶腹部与精子相遇并结合后，形成的受精卵就沿着输卵管向宫腔方向移动，同时也开始了细胞分裂，在子宫腔内逐渐形成胚胎，进而发育为胎儿和胎盘。胚胎的外层细胞可以从母体吸收营养以供胚胎生长叫做滋养细胞，滋养细胞，生长很快，在胚胎表面形成许多像绒毛一样的突起，将来发育就形成了胎盘，每个绒毛突起

什么是妊娠滋养细胞肿瘤？

王武明主任医师

中国人民解放军第八二医院三甲

　　妊娠滋养细胞肿瘤是女性妊娠期患有得一种疾病，妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN），是指来源于胚胎滋养细胞所形成的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。

滋养细胞肿瘤能治好吗？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　滋养细胞肿瘤分为良性和恶性，良性的滋养细胞肿瘤被称为葡萄胎，表现出葡萄胎之后最好第一时间切除防止病人休克造成死亡，良性的滋养细胞肿瘤治好的几率还是大的。恶性的滋养细胞肿瘤就很严重了，又被称为绒毛膜上皮癌。经过确诊之后需要马上进行针对性治疗，如果没有发生转移，存活率还是较高的。也是有几率能治好的。

妊娠滋养细胞肿瘤有什么表现？

于周副主任医师

淮安市第一人民医院三甲

　　第一阴道流血。侵蚀性葡萄胎常在葡萄胎排出后。表现出持续或间断的阴道流血。绒毛膜癌则多见于葡萄胎流产或足月产后表现出持续性阴道不规则流血。第二、假孕症状：在肿瘤分泌的hcg及雌孕激素的作用下，表现为乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌物。外阴阴道宫颈着色，生殖道质软。第三、子宫增大或复旧不全

妊娠滋养细胞肿瘤是什么病？

于周副主任医师

淮安市第一人民医院三甲

　　考虑是胚胎的滋养细胞发生恶变形成了一个肿瘤。若是这样的情况的话，那么考虑是妊娠，造成的病变的一个情况。考虑若是需要进行治疗的话，建议还是需要去当地的三甲医院进行进一步的化疗改善。经过化疗才能够更加明确地进行治疗。

　　滋养细胞肿瘤病人在患病期间是不可以同房。首先，病人在患病后，整体的免疫力是一个低下的状态，极容易合并一些感染。而病人的同房行为可能会导致宫腔的一些感染，不利于病人疾病的康复。第二，滋养细胞肿瘤的病人很多需要接受放、化疗等积极的抗肿瘤治疗，这些相关的抗肿瘤治疗会对病人的机体内宫体的黏膜导致相应的损

妊娠滋养细胞肿瘤怎么来的？

于周副主任医师

淮安市第一人民医院三甲

　　正常情况下，妊娠滋养疾病表现为葡萄胎！一般具体的诱发原因的话，主要是有营养不良学。病毒感染，还有内分泌失调。此外遗传也是期中之一的情况，但是占比并不是特别的大。因此建议术后的话，还是需要进行饮食合理的搭配的。清淡养生为主，不可食用垃圾食品。

滋养细胞肿瘤能治愈吗？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　是否能治好滋养细胞肿瘤还需要看病人的具体病情，若是良性肿瘤，则手术切除即可恢复正常。但若为恶性，则需行手术切除，并作病理学检查，根据检查结果，制定下一步治疗方案。而恶性滋养细胞瘤，要想彻底治愈，则较为困难。

滋养细胞肿瘤能治好吗？

方芳副主任医师

淮安市妇幼保健院三甲

　　滋养细胞肿瘤是目前唯一依靠化疗即可治愈的恶性肿瘤。所以，一旦明确诊断，应及时去医院进行足量、足疗程的化疗。化疗期间应注意下列问题：1、剂量：由于其化疗有效剂量和中毒剂量极为接近，所以应严格按照患者的身高和体重确定最大耐受剂量；2、给药速度：多数化疗药物要求静滴68小时，以降低其副作用；3、疗程

滋养细胞肿瘤是怎么引起的

王武明主任医师

中国人民解放军第八二医院三甲

滋养细胞肿瘤主要是滋养细胞恶变引起肿瘤，最常见类型是葡萄胎和恶性滋养细胞癌，一般出现于妊娠后，临床主要表现是子宫明显增大，有时还会出现阴道流血等症状。滋养细胞肿瘤是由于妊娠后胚胎发育出问题而恶变形成肿瘤，最常见类型是葡萄胎，滋养细胞肿瘤化疗效果比较明显，即使出现肺转移，经过化疗后少部分患者也有很长生存期。

滋养细胞肿瘤是癌症吗

邱金宝副主任医师

萍乡市第二人民医院三甲

滋养细胞肿瘤不一定完全是癌症。滋养细胞肿瘤分为两种，一种是良性肿瘤，另一种是癌症。良性滋养细胞肿瘤是良性葡萄胎，恶性滋养细胞肿瘤是绒毛膜癌，属于一种高度的恶性滋养细胞肿瘤，多数继发于正常或者不正常的妊娠后，恶性滋养细胞肿瘤对化疗特别敏感，多数患者可通过化疗而达到治愈效果。

滋养细胞肿瘤是什么

邱金宝副主任医师

萍乡市第二人民医院三甲

滋养细胞肿瘤指胚胎滋养细胞发生变异形成肿瘤，就是胎盘形成的肿瘤，主要分为两种：一种是良性葡萄胎、另一种是恶性绒毛膜癌。绒毛膜癌很容易出现肺部转移，对全身化疗比较敏感，主要治疗是全身化疗，经过化疗大多可治愈，也是少数几种单纯化疗可以治愈的肿瘤之一。

滋养细胞肿瘤是什么引起的

邱金宝副主任医师

萍乡市第二人民医院三甲

滋养细胞肿瘤发病原因目前不是很清楚，可能与病毒感染、遗传因素、卵子发育异常、营养因素等有关。滋养细胞肿瘤是胚胎滋养细胞发生恶性肿瘤，可分为葡萄胎和绒毛膜上皮癌两种。绒毛膜上皮癌很容易转移到远处肺部，主要治疗是进行化疗，是少数几种单纯化疗可以治愈恶性肿瘤之一。

滋养细胞肿瘤怎么治疗？

陈静主任医师