肾病综合征诊断标准为:尿蛋白定量持续超过3.5g/24h,血浆白蛋白低于30g/L,伴随水肿或高脂血症。

一、原发性肾病综合征
由肾脏本身病变引起,常见类型包括微小病变型肾病、膜性肾病等。微小病变型肾病多见于儿童,对激素治疗敏感;膜性肾病好发于中老年,易并发血栓栓塞。需通过肾活检明确病理类型,指导治疗。
二、继发性肾病综合征
由其他疾病诱发,如糖尿病肾病(长期高血糖致肾小球硬化)、狼疮性肾炎(系统性红斑狼疮累及肾脏)、紫癜性肾炎(过敏性紫癜引发免疫复合物沉积)。需排查基础疾病,针对性治疗原发病。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕激素治疗的生长发育影响,定期监测骨密度与生长指标;老年患者需防范血栓风险,可在医生指导下预防性使用抗凝药物;孕妇需兼顾母婴安全,避免使用肾毒性药物,密切监测肾功能。
四、治疗原则
以抑制免疫与炎症反应为主,首选糖皮质激素(如泼尼松),部分患者需联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)。治疗期间需定期复查尿常规、肾功能,避免劳累与感染,控制血压与血脂。



