小儿佝偻病是因维生素D缺乏或代谢异常,导致钙磷代谢紊乱,骨骼发育异常的慢性营养性疾病,多见于婴幼儿,以骨骼改变和运动发育迟缓为主要特征。

骨骼改变:头部表现为颅骨软化(3~6月龄婴儿多见)、方颅(7~8月龄以上);胸部出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸;四肢可见手镯/脚镯(6月龄后)、O型腿/X型腿(1岁后站立行走者)。
运动发育迟缓:6月龄后仍不能独坐,10月龄后不会用拇指食指捏物,1岁后不能独立行走,严重者伴随出牙延迟(1岁后未萌牙)。
血生化异常:血清25-羟维生素D降低(<20ng/ml),血钙/血磷乘积<30,碱性磷酸酶升高,X线骨龄延迟。
特殊人群注意:早产儿、双胎需提前补充维生素D(出生后1周开始,每日800IU);母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足,婴儿易发病,建议母亲孕期及哺乳期补充维生素D(400~600IU/日)。
治疗原则:优先非药物干预(增加户外活动,每日至少2小时阳光照射,合理添加富含维生素D的辅食),必要时遵医嘱使用维生素D制剂(如普通维生素D3)。



