肺部CT能查出肺结核，尤其是在发病早期或胸片难以明确时，CT可显示细微病变。但需结合临床症状、痰检等综合判断。
不同类型肺结核的CT表现：
1.原发型肺结核：多见于儿童，CT可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大，呈哑铃状。
2.血行播散型肺结核：分急性、亚急性和慢性，急性表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，亚急性可见大小不等、密度不均的结节。
3.继发型肺结核：好发于成人，CT显示多形态病变，如渗出、干酪样坏死、空洞、纤维化等，以上叶尖后段、下叶背段多见。
4.结核性胸膜炎：CT可发现胸腔积液、胸膜增厚或粘连，伴或不伴肺内结核病灶。
特殊人群注意事项：
儿童：需结合结核菌素试验及临床症状，避免过度检查。
老年人：易合并其他疾病，CT需与肺炎、肺癌等鉴别。
糖尿病患者：感染进展快，CT可能显示不典型表现，需密切随访。
诊断辅助建议：
CT发现疑似结核病灶后，需进一步行痰涂片、痰培养、结核抗体检测等，必要时活检明确诊断。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
