强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、环境与免疫因素共同作用的结果，其中人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因是重要遗传易感因素，环境因素如感染、吸烟等可能诱发发病。
遗传因素：HLA-B27基因阳性人群患病风险显著升高，尤其在亚洲人群中阳性率约为6%~10%，但仅约5%~10%的阳性者会发展为临床强直性脊柱炎，提示其他遗传变异或修饰基因参与发病。
免疫因素：免疫系统异常激活导致慢性炎症，TNF-α、IL-17等细胞因子在炎症过程中起关键作用，关节滑膜及肌腱端组织出现淋巴细胞浸润和炎症反应，造成骨质破坏与关节强直。
环境因素：肠道或泌尿生殖道感染（如克雷伯菌、沙门氏菌）可能通过分子模拟机制触发免疫反应，吸烟会显著加重病情并降低治疗反应，长期缺乏运动或不良姿势可能加速脊柱畸形进展。
特殊人群注意事项：青少年男性（15~35岁）为高发人群，女性发病较隐匿且症状较轻。有家族史者应定期监测炎症指标，孕期女性需注意药物对胎儿影响，建议优先选择非甾体抗炎药控制症状，避免长期使用激素。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
