反流性胃炎与反流性食管炎均因胃内容物反流至食管或胃黏膜受反流物刺激引发,前者以胃黏膜损伤为主,后者以食管黏膜损伤为特征,二者常伴随出现。

一、反流性胃炎
主要因幽门括约肌功能不全,胆汁、胰液等碱性反流物损伤胃黏膜,表现为餐后饱胀、反酸、胃痛,尤其夜间或空腹时明显。
二、反流性食管炎
食管黏膜长期受胃酸、胃蛋白酶刺激,出现烧心、胸骨后烧灼感,严重时可致溃疡、出血,老年患者需警惕Barrett食管风险。
三、治疗原则
1.非药物干预:抬高床头15-20cm,避免高脂饮食、睡前3小时禁食,戒烟限酒,肥胖者减重。
2.药物治疗:常用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促动力药,需遵医嘱,儿童慎用。
四、特殊人群建议
1.老年人:定期监测食管黏膜,避免长期服用钙通道阻滞剂等加重反流药物。
2.孕妇:因激素变化高发,可在医生指导下用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3.婴幼儿:少量多餐,喂奶后拍背,避免过度喂养,严重时需儿科评估。
五、预防措施
保持规律饮食,避免刺激性食物,控制体重,减少腹压增高因素(如紧身衣、便秘),定期复查胃镜评估黏膜恢复情况。



