两肺间质性肺炎是指双侧肺间质发生炎症及纤维化改变,导致肺功能进行性下降的一类疾病。

一、按病因分类
1.特发性间质性肺炎:病因不明,如寻常型间质性肺炎,多见于中老年,男性略多,病情进展较快。
2.结缔组织病相关间质性肺炎:由类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病引发,女性患者占比高,常伴关节痛、皮疹等症状。
3.感染相关间质性肺炎:病毒(如流感病毒)、支原体等感染后遗留肺损伤,儿童及免疫力低下者风险较高。
4.药物/环境因素相关间质性肺炎:长期服用胺碘酮等药物或接触粉尘、石棉等有害物质,长期吸烟者风险增加。
二、临床表现
主要表现为进行性呼吸困难、干咳,活动后加重,严重者出现杵状指。部分患者可闻及双肺Velcro啰音。
三、诊断与治疗
需结合胸部CT、肺功能检查及病理活检确诊。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,同时需戒烟、避免接触有害物质,定期复查肺功能。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需优先排查感染因素,避免滥用药物;孕妇及哺乳期女性用药需严格评估风险;老年患者应加强营养支持,预防肺部感染。



