肾病综合征治疗以抑制免疫炎症、减少尿蛋白、控制并发症为核心,主要包括基础治疗、免疫抑制治疗、对症支持治疗及并发症防治。

基础治疗:
1.低盐低脂优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg,避免高蛋白加重肾脏负担。
2.水肿时限制液体摄入,监测体重及尿量,严重水肿需利尿剂辅助。
免疫抑制治疗:
1.糖皮质激素为首选,如泼尼松,需足量起始、缓慢减量、长期维持,具体方案遵医嘱。
2.对激素抵抗或依赖者,加用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等。
对症支持治疗:
1.抗凝治疗预防血栓,如低分子肝素,适用于血浆白蛋白<20g/L者。
2.降脂治疗,他汀类药物降低血脂,减少心血管风险。
并发症防治:
1.感染预防:避免去人群密集场所,定期接种流感疫苗,感染时及时就医。
2.急性肾损伤防治:避免肾毒性药物,监测肾功能,必要时透析支持。
特殊人群注意事项:
1.儿童:避免自行减量或停药,定期复查尿常规及肾功能。
2.老年人:注意药物副作用,优先选择肾毒性小的药物,加强营养监测。
3.孕妇:需在医生指导下调整治疗方案,密切监测血压及尿蛋白。



