过敏性紫癜肾炎症状表现为皮肤紫癜(多见于下肢及臀部,对称分布)、关节疼痛肿胀(膝踝等大关节为主)、腹痛(脐周或下腹部绞痛)、血尿(肉眼或镜下血尿)及蛋白尿(轻重不一),部分患者可伴水肿、高血压。
皮肤紫癜型:典型表现为高出皮面的紫红色瘀点瘀斑,对称分布于双下肢伸侧,可反复发作,严重时累及上肢及躯干,消退后不留瘢痕但可能有色素沉着。
关节型:多累及大关节(膝、踝、腕),呈游走性疼痛肿胀,可伴活动受限,无关节畸形,急性期需与风湿性关节炎鉴别。
腹型:突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐、腹泻或黑便,易误诊为急腹症,需警惕肠套叠等并发症,症状缓解后紫癜可出现。
肾型:是最严重类型,多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿(轻中度为主),部分进展为肾功能不全,需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意:儿童及青少年多见,男性略多;过敏性紫癜肾炎易反复发作,需避免接触可疑过敏原(如食物、药物、感染源),急性期需卧床休息,避免剧烈运动,定期复查尿蛋白定量及肾功能,以早期发现肾功能损害。



