急性肾盂肾炎是上尿路感染，表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛；肾结石是尿路结石，典型症状为突发腰腹部绞痛、血尿。两者可通过症状、影像学检查（如超声、CT）及实验室指标（如尿常规、血常规）鉴别。
症状差异
急性肾盂肾炎以全身症状（发热、寒战）和泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、腰痛）为主，尿液检查可见白细胞、细菌升高；肾结石常表现为突发腰腹部剧烈绞痛，伴镜下或肉眼血尿，尿常规可见红细胞，超声或CT可发现结石影。
实验室检查
急性肾盂肾炎血常规白细胞及中性粒细胞升高，降钙素原可能升高；肾结石尿常规以红细胞为主，合并感染时可见白细胞，血肌酐、尿素氮通常正常，结石定位需影像学检查。
影像学特征
超声是肾结石首选检查，可发现强回声结石伴声影；急性肾盂肾炎超声可能显示肾盂扩张或肾实质回声不均，CT增强扫描可明确炎症范围，MRI对早期炎症更敏感。
特殊人群注意
孕妇因激素变化易患肾盂肾炎，需早期干预；儿童肾结石罕见，多与代谢异常有关，需排查遗传因素；老年患者症状不典型，需结合病史及影像学综合判断，避免延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
