肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群,以大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿及高脂血症为主要特征,核心病理机制是肾小球滤过膜受损导致血浆蛋白漏出。

原发性肾病综合征:由肾脏本身疾病直接引起,常见病理类型包括微小病变型肾病(多见于儿童)、膜性肾病(中老年高发)、局灶节段性肾小球硬化等,病因未明,可能与免疫异常相关。
继发性肾病综合征:由其他疾病引发,常见病因有糖尿病肾病(需控制血糖)、系统性红斑狼疮(需治疗原发病)、过敏性紫癜(需抗过敏及免疫调节)、乙肝病毒相关性肾炎(需抗病毒治疗)等,需针对原发病治疗。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕感染诱发因素,避免过度劳累;中老年患者需排查糖尿病、肿瘤等继发性因素;孕妇需监测血压及肾功能,避免使用肾毒性药物;合并感染时应及时就医,避免自行用药。
治疗原则:以抑制免疫与炎症反应为主,常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等,需在医生指导下规范使用,同时控制血压、血脂,低盐低脂饮食,预防血栓及感染。



