慢性肾炎治疗需结合病情分期,以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心,同时兼顾生活方式调整。

一、基础治疗与生活方式干预
控制血压在130/80mmHg以下,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物;低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg·d),适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉;限制钠盐摄入(<5g/d),避免高钾食物;戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累。
二、药物治疗策略
根据肾功能分期及蛋白尿水平选择药物。肾功能正常者,若尿蛋白>1g/d,可使用RAS抑制剂;肾功能不全者需监测血钾及肾功能变化。糖尿病肾病患者需严格控制血糖,目标糖化血红蛋白<7%。
三、特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用,避免肾毒性药物;儿童患者需在儿科医师指导下用药,优先选择非药物干预措施;妊娠期女性需密切监测血压及肾功能,必要时提前终止妊娠。
四、定期随访与并发症防治
每3~6个月复查肾功能、尿常规、血压;监测血脂及电解质,预防高钾血症、贫血等并发症。终末期肾病患者需评估透析或肾移植指征,由肾内科医师制定个体化方案。



