过敏性紫癜肾炎症状表现为皮肤紫癜(双下肢为主,对称分布)、关节疼痛肿胀、腹痛、血尿、蛋白尿,部分患者伴水肿或高血压。症状通常在感染后1-3周出现,病程具有自限性但易复发。
皮肤紫癜:多见于小腿伸侧,对称分布,分批出现,可融合成瘀斑,消退后不留痕迹。儿童及青少年多见,与免疫复合物沉积血管壁有关。
关节症状:表现为游走性多关节炎,累及膝、踝、腕等大关节,伴红肿热痛,活动受限,多在数日内缓解,不遗留关节畸形。
胃肠道症状:突发腹痛(脐周或下腹部)、恶心呕吐,部分伴便血或黑便,需与急腹症鉴别,少数发展为肠套叠或肠穿孔。
肾脏损害:肉眼或镜下血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、蛋白尿(泡沫尿),严重时出现水肿、高血压,甚至肾功能不全。儿童患者以孤立性血尿或轻度蛋白尿为主,成人易进展为慢性肾炎。
特殊人群注意事项:儿童需密切监测生长发育,避免剧烈运动;孕妇患者需定期产检,防止病情波动;老年患者易合并高血压、糖尿病,需加强血压血糖管理。治疗以控制感染、抗过敏、护肾为主,避免使用肾毒性药物,必要时需激素或免疫抑制剂治疗。



