脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的良性肿瘤,多为颅内孤立性病变;脑肿瘤涵盖所有颅内肿瘤,包括脑膜瘤、胶质瘤等恶性或良性病变,性质和预后差异大。

按肿瘤性质分类:
良性脑膜瘤:生长缓慢,多为单发,如WHO I级,常见于大脑凸面、矢状窦旁,手术切除后复发率低,对放疗不敏感。
恶性脑肿瘤:如胶质母细胞瘤(WHO IV级),生长迅速,浸润性强,常伴颅内压升高,需综合手术、放化疗,中位生存期约15-20个月。
按解剖位置分类:
幕上脑膜瘤:占比约70%,位于大脑半球,如额叶、颞叶,可能导致癫痫、肢体无力;
幕下脑膜瘤:占20%,多见于小脑、桥小脑角,可引发听力下降、步态不稳。
特殊人群注意事项:
儿童脑膜瘤:罕见,多为良性,症状与颅内压增高相关,需优先手术切除;
老年患者:肿瘤生长较慢,常合并脑血管病,手术需评估全身状况,可考虑立体定向放疗。
治疗原则:
手术切除:首选方案,尤其对位置表浅、边界清晰的脑膜瘤;
无法手术者:立体定向放疗或伽马刀治疗,可延缓肿瘤生长;
恶性肿瘤:需结合替莫唑胺等药物化疗,同步放疗以延长生存期。



