先兆流产常见于妊娠28周前，主要因胚胎染色体异常、母体内分泌失调（如孕酮不足）、子宫结构异常（如子宫肌瘤）及感染（如生殖道感染）等因素引发。
胚胎染色体异常：早期胚胎染色体数目或结构异常是最主要原因，约占50%以上，多因父母遗传物质异常或胚胎发育过程中基因突变导致，与年龄（≥35岁风险升高）、接触有害物质（如辐射、化学毒物）相关。
母体内分泌失调：孕酮水平不足会降低子宫平滑肌稳定性，甲状腺功能减退或亢进也可能影响胚胎着床，糖尿病血糖控制不佳时易诱发流产，需定期监测激素水平。
子宫结构异常：如子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）、宫腔粘连或子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）会机械性干扰胚胎着床，需孕前通过超声检查评估子宫形态。
感染因素：生殖道感染（如衣原体、支原体感染）或全身性感染（如流感病毒）可能刺激子宫收缩，孕期需避免去人多场所，注意个人卫生，减少感染风险。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需加强染色体筛查；有反复流产史者应提前排查免疫因素（如抗磷脂综合征）；合并慢性疾病（如高血压、甲状腺疾病）的孕妇需严格控制基础病。
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