支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为核心,涉及免疫、神经、遗传及环境因素的异质性疾病,表现为气道高反应性与可逆性气流受限,发作常与接触变应原、呼吸道感染或运动相关。

免疫机制异常:机体接触过敏原后,Th2型免疫反应过度激活,释放IL-4、IL-5等细胞因子,促进嗜酸性粒细胞募集与活化,释放炎症介质引发气道狭窄。
神经调节失衡:气道迷走神经张力增高,β肾上腺素能受体敏感性下降,导致支气管平滑肌痉挛,同时气道黏膜腺体分泌亢进,加重黏液栓形成。
遗传与环境交互作用:遗传易感基因(如ADAM33)与环境因素(如PM2.5、尘螨)共同作用,使遗传倾向者在暴露后触发气道慢性炎症,形成哮喘表型。
特殊人群注意事项:儿童需避免接触宠物、花粉等变应原,谨慎使用阿司匹林等药物;老年患者应定期监测肺功能,预防呼吸道感染诱发急性发作;妊娠期女性需规范控制症状,减少药物对胎儿影响。
治疗原则:以吸入糖皮质激素控制炎症为基础,联合长效β2受体激动剂等药物缓解症状,非药物干预(如避免诱因、规律运动)可降低发作频率,需在专业医师指导下制定个体化方案。



