淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,"淋巴癌"是俗称,两者本质相同,均指淋巴组织异常增殖形成的恶性病变,医学上统称为淋巴瘤,涵盖霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
1.疾病分类与亚型
淋巴瘤根据病理特征分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。HL以独特的R-S细胞为标志,预后相对较好;NHL亚型多样,如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等,临床症状和治疗反应差异较大。
2.临床表现差异
HL常见无痛性颈部淋巴结肿大,伴发热、盗汗、体重下降等全身症状;NHL症状更复杂,除淋巴结肿大外,可累及结外组织(如胃肠道、中枢神经系统),部分患者以结外肿块或器官浸润为首发表现。
3.治疗策略
HL以化疗联合放疗为主,ABVD方案是一线标准治疗;NHL治疗需根据亚型选择方案,如弥漫大B细胞淋巴瘤常用R-CHOP方案,惰性NHL(如滤泡性淋巴瘤)可能采用观察等待策略。
4.特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能,调整治疗强度;儿童患者优先选择低毒性方案,避免长期化疗对生长发育的影响;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,多学科协作制定方案。



