肾上腺嗜铬细胞瘤主要表现为阵发性或持续性高血压,伴随头痛、心悸、多汗三大典型症状,部分患者会出现代谢紊乱或腹部肿块,严重时可诱发心脑血管意外。

阵发性高血压型:血压突然飙升至200/120mmHg以上,伴随剧烈头痛、面色苍白、四肢震颤,发作频率从数月一次到一日数次不等,常因体位变动、情绪激动或按压肿瘤诱发。
持续性高血压型:血压持续升高,类似原发性高血压但对常规降压药反应差,病程中可能出现血压波动加剧,部分患者合并体位性低血压,需警惕心、脑、肾等靶器官损伤。
代谢紊乱型:因儿茶酚胺过量分泌,患者出现血糖升高、糖耐量异常、脂肪分解加速,表现为体重下降、肌肉震颤、焦虑失眠,儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
特殊人群注意事项:儿童患者多以腹部肿块或不明原因高血压起病,易被忽视;老年患者症状隐匿,需警惕无症状性高血压合并低血压倾向;孕妇出现高血压伴不明原因腹痛时,应排查嗜铬细胞瘤风险。
诊断与治疗:确诊需结合血/尿儿茶酚胺代谢物检测、影像学检查(如CT/MRI),治疗以手术切除肿瘤为主,术前需规范使用α受体阻滞剂控制血压,避免术中高血压危象。



