慢性肾炎治疗需根据蛋白尿、肾功能、血压等指标选择药物,核心药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)及糖皮质激素(如泼尼松),需长期规范用药。
1.控制蛋白尿与血压:
首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,可降低尿蛋白、保护肾功能,适用于肾功能正常或轻度受损患者,需监测肾功能及血钾。
血压持续>130/80 mmHg时,需联合降压药,如利尿剂或钙通道阻滞剂。
2.肾功能不全患者:
若血肌酐>265 μmol/L,需谨慎使用上述药物,避免肾功能恶化,可在医生指导下调整剂量或更换药物。
3.特殊人群用药:
老年患者需注意药物相互作用,避免使用肾毒性药物;糖尿病患者优先选择对肾脏影响小的降压药。
4.辅助治疗:
低盐饮食(<5g/日)、低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg)、规律作息,避免感染、劳累及肾毒性药物,定期复查肾功能及尿常规。
温馨提示:慢性肾炎治疗需个体化,建议在正规医疗机构肾内科医生指导下用药,避免自行调整剂量或停药,定期监测肾功能变化。



