口眼干燥综合征是一种自身免疫性疾病,以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主,主要表现为持续~2个月的眼干、口干,可累及全身多系统。

分类与特征
1.原发性口眼干燥综合征:不合并其他结缔组织病,多见于中老年女性,症状以眼干、口干为核心,可伴关节痛、疲劳。
2.继发性口眼干燥综合征:合并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病,症状更复杂,需结合原发病治疗。
诊断与检查
1.泪液分泌试验:Schirmer试验阳性提示泪液分泌减少。
2.唾液流率:滤纸试验或腮腺造影异常提示唾液腺功能受损。
3.抗核抗体谱:抗SSA/抗SSB抗体阳性对诊断有重要意义。
治疗原则
1.非药物干预:人工泪液、唾液替代品缓解局部症状,保持口腔湿润,避免辛辣刺激饮食。
2.药物治疗:羟氯喹、环磷酰胺等免疫抑制剂可用于严重内脏损害患者,需在风湿免疫科医生指导下使用。
特殊人群注意事项
1.老年患者:需定期监测肝肾功能,避免长期使用糖皮质激素导致骨质疏松。
2.孕妇:羟氯喹相对安全,系统性红斑狼疮患者孕期需加强病情管理。
3.合并感染风险高者:注意口腔卫生,预防龋齿及口腔念珠菌感染。



